Себя
ДомДом > Блог > Себя

Себя

Jun 09, 2023

BMC Public Health, том 23, номер статьи: 1576 (2023 г.) Цитировать эту статью

218 Доступов

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Работа парикмахером предполагает комбинированное воздействие нескольких химических веществ в средствах для ухода за волосами, которые могут вызывать симптомы в дыхательных путях и на коже.

В этом перекрестном исследовании симптомы, воспринимаемые шведскими парикмахерами в 10 парикмахерских, были опрошены с помощью анкеты. Были изучены связи с личным воздействием летучих органических соединений (ЛОС), включая альдегиды, и соответствующий им индекс опасности (HI), основанный на расчетном риске нераковых последствий для здоровья. Распространенность четырех из 11 симптомов сравнивалась с доступными справочными данными двух других исследований офисных работников и школьного персонала.

Все 11 обследованных симптомов были отмечены у парикмахеров (n = 38). Для всей исследуемой группы наиболее распространенными симптомами были насморк (n = 7) и головная боль (n = 7), за которыми следовали экзема (n = 6), заложенный нос (n = 5), кашель (n = 5) и дискомфорт от резких запахов (n = 5). Значимых взаимосвязей между воздействием и симптомами было мало. Исключением было общее воздействие ЛОС (TVOC), скорректированное на количество отработанных лет по профессии; разница наблюдалась по любому симптому между парикмахерами в группе со стажем работы 20+ лет по сравнению с группой со стажем работы 0–5 лет (логистическая регрессия, ОШ 0,03, 95% ДИ 0,001–0,70). Из четырех симптомов, доступных для сравнения, распространенность головной боли и кашля была значительно выше у парикмахеров, чем у контрольной группы (ОШ 5,18, 95% ДИ 1,86–13,43 и ОШ 4,68, 95% ДИ 1,17–16,07 соответственно).

Неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с профессией, были обычным явлением среди парикмахеров, что подразумевает необходимость принятия мер по контролю воздействия в парикмахерских. О симптомах головной боли и кашля чаще сообщали парикмахеры, чем сотрудники офисов и школ. Эффект здорового работника среди парикмахеров отмечен в группе со стажем 20+ лет по сравнению со стажем работы 0–5 лет. Значимых взаимосвязей между измеренным воздействием и симптомами было мало, но они давали информацию о преимуществах и недостатках различных мер воздействия. Дизайн исследования можно улучшить за счет увеличения размера исследуемой популяции, использования лучшего соответствия справочных данных и повышения применимости и репрезентативности измеренного воздействия во времени.

Отчеты экспертной оценки

Работа парикмахером предполагает комбинированное воздействие нескольких химических веществ в средствах по уходу за волосами, которые могут вызывать различные симптомы. У шведских парикмахеров повышенный профессиональный риск возникновения симптомов экземы рук [1], астмы [2] и симптомов дыхательных путей [3, 4]. Международный обзор литературы по воздействию среди работников парикмахерских и маникюрных салонов за 2014–2019 годы пришел к выводу, что существуют убедительные доказательства повышенного риска респираторных эффектов [5]. Также изучались другие виды последствий для здоровья от профессионального воздействия, например, последствия для репродуктивного здоровья [5, 6], эндокринные эффекты [5] и рак в различных органах [7,8,9,10,11,12,13], но выводы об отношениях до сих пор были противоречивыми.

Сложность химического воздействия в парикмахерских и разнообразие симптомов, которые могут возникнуть в парикмахерских, требуют эффективных и надежных методов оценки риска. Для оценки риска нераковых последствий для здоровья от комбинированного воздействия нескольких химических веществ через воздух в помещениях парикмахерских де Дженнаро и др. предложили подход с использованием индекса опасности (HI). [14]. Подход касался летучих органических соединений (ЛОС), которые входят в состав большинства средств по уходу за волосами. HI был основан на сумме коэффициентов измеренных концентраций ЛОС в воздухе помещений и соответствующих им эталонных значений, т. е. концентрации, ниже которой хроническое воздействие одного ЛОС вряд ли приведет к нераковым последствиям для здоровья. Подход HI также применялся в недавнем шведском исследовании парикмахеров, где чрезмерный риск воздействия был обнаружен в четырех из 10 парикмахерских [15]. Подход HI соответствует рекомендациям ВОЗ/МПХБ относительно общей методологии оценки риска комбинированного воздействия нескольких химических веществ [16] и применяется в других помещениях, например, в домах, школах и офисах [17]. салоны красоты [18], дошкольные и начальные школы [19, 20].

 median (460 µg/m3) and HI > 1 were selected as delimiters between high and low exposure. HI represented the potential risk for non-cancer health effects, as described by De Brouwere et al. [17]. Additional practical considerations regarding HI and its application to the hairdressers, as well as the procedures used for sampling and chemical analysis, are presented elsewhere [15]./p> 1) were observed for the symptoms stuffed nose, cough (both OR 1.60, 95% CI 0.19–13.24) and headache (OR 1.67, 95% CI 0.28–10.09)./p> 1) were observed for the symptoms stuffed nose and discomfort with strong odors (both OR 3.50, 95% CI 0.32–38.23). However, after adjustment of the TVOC exposure to worked years in the profession, a significant difference was observed for any symptom between hairdressers in the group with 0–5 years compared to 20 + years in the profession (logistic regression, OR 0.03, 95% CI 0.001–0.70). This relationship was not detected between HI and symptoms. Neither was a difference observed for any symptom adjusted to TVOC exposure between the groups with 0–5 and 6–20 years in the profession (OR 0.32, 95% CI 0.02–4.80) nor between the groups with 6–20 and 20 + years in the profession (OR 0.11, 95% CI 0.01–1.09)./p> 14 days reported for hairdressers compared to office workers in a Norwegian study [25]. Similarly, no increased risk of cough at work was observed in hairdressers compared to office workers in a study from Greece [26]. On the other hand, an increased risk of dry cough among hairdressers compared to the general population was demonstrated in Sweden (incidence rate ratio (IRR) 1.5, 95% CI 1.2–1.9) [3] and an increased risk of cough with phlegm and dyspnoea with cough among hairdressers compared to saleswomen was shown in Finland (OR 1.4, 95% CI 1.1–1.9 and OR 1.6, 95% CI 1.0–2.7, respectively) [28]. Furthermore, the risk of dry cough was higher among hairdressers compared to office workers in a recent study from Iran (OR 2.18, 95% CI 1.26–3.77) [27] and the risk of work-related cough in hairdressers compared to non-hairdressing controls was reported to be higher in a study from the UK (OR 13.2, 95% CI 1.3–131.5) [29]. However, interpretation of the underlying reasons for the variation in risk quotients between studies is precarious due to multifactorial differences concerning study subjects, controls and methods./p> median or HI > 1 did not show a statistically significant increased risk for six out of the 11 symptoms included in the analysis (Table 4). However, for exposure expressed as TVOC > median, non-significant high ORs (3.50) were observed for two symptoms, i.e., stuffed nose and discomfort with strong odors. Similarly, exposure expressed as HI > 1 generated non-significant results but high ORs (1.60–1.67) for three symptoms – stuffed nose, cough and headache. Exposure expressed as both TVOC and HI showed a high OR for stuffed nose. The other two symptoms with high ORs for exposure expressed as HI, i.e., cough and headache, which were statistically significantly more common among the hairdressers compared to the controls, could imply a higher sensitivity of this measure for prediction of risk for certain symptoms. A high OR for discomfort with strong odors was only observed for TVOC. This may suggest that TVOC, to a larger extent than HI, was proportional to the volumetric usage of hair treatment products in the hair salons, and therefore also the aggregated strength of odor. Thus, TVOC exposure could reflect the working practice of the hairdressers. It is also possible that another delimiter, apart from the median concentration of TVOC between hairdressers with low and high exposure, could increase the sensitivity of this exposure measure for detecting symptoms. This would have been feasible to test with a larger population sample. However, the non-significant results concerning relationships between exposure and symptoms prevent definite conclusions./p> 40 years, although such an effect was not observed for airway symptoms [25]. In a later prospective study from Norway in which airway symptoms and biomarkers were studied after installation of local exhaust ventilation, hairdressers in the study population remaining in the profession over the time period 1995 to 1999, i.e., only 60%, were suggested to be a highly selected and healthy group of workers [43]. A healthy worker effect in relation to asthma has been suggested for Danish hairdressers [44] as well as Danish hairdresser apprentices [30]. However, in the latter study, the prevalence of rhinitis was higher in third year apprentices than in first year apprentices. A similar result was found in an Italian prospective study of hairdressers during the years 2006–2016, which showed that the prevalence of irritant skin and upper respiratory symptoms increased significantly over the study period [45]. In other words, a healthy worker effect did not seem to be apparent. Likewise, more respiratory symptoms were observed at follow-up in a five-year prospective study of Palestinian hairdressers, and working for more years was associated with lung function decline [46]. In a recent Iranian cross-sectional study of 140 hairdressers, increased duration of work in the profession was related to an increased risk of respiratory symptoms and decreased lung function [27]. Nevertheless, among hairdressers with the longest duration in work (> 15 years), a plateau effect was observed, likely due to a healthy worker effect, according to the authors. It is noteworthy that the plateau effect for irritative responses among the hairdressers appeared after > 15 years of work. This is similar to the exposure duration in the present study, where a similar effect was suggested for hairdressers with 20 + years in profession. Furthermore, both these exposure periods are longer than those used in the aforementioned prospective studies, which did not detect a healthy worker effect. Therefore, for at least some symptoms, the duration of the prospective studies might have been too short to observe the effect./p>