Алгоритм может помочь в электрофорезе белков сыворотки

Дата:1 НОЯБРЯ 2021 //Источник:Новости клинической лаборатории

Согласно недавней статье (Clin Chem 2021; doi:10.1093/clinchem/hvab133), недавно разработанный алгоритм, основанный на искусственном интеллекте (ИИ), направлен на улучшение воспроизводимости и надежности высокопроизводительного электрофореза сывороточных белков (SPE).

SPE часто используется при тестировании на моноклональные гаммапатии, такие как миелома и болезнь Вальденстрема. Для анализа кривых SPE использовалось несколько алгоритмов на основе машинного обучения, но ни один из них не достиг полной автоматизации всего анализа SPE вплоть до медицинской интерпретации.

Исследователи описали компьютерное распознавание электрофореза белков сыворотки (SPECTR), свой инструмент на основе искусственного интеллекта, который выполняет полную интерпретацию SPE, от необработанных кривых, связанных с полом, возрастом и общей концентрацией сыворотки, до результатов теста. SPECTR анализирует необработанные кривые SPE, полученные аналитической системой, и предоставляет текстовые комментарии для специалистов-практиков. По словам исследователей, перевод осуществляется быстро и с использованием стандартного ноутбука.

Исследователи проверили SPECTR на внешней независимой когорте из 159 969 образцов и попросили группу из девяти независимых экспертов оспорить выводы SPECTR. Исследователи обнаружили, что SPECTR точно идентифицировал обе аномалии с r равным или более 0,98 для количественного определения фракций и рабочей характеристикой приемника под кривой (ROC-AUC) 0,90 или более для М-шипов, ограниченной гетерогенности иммуноглобинов и бета-частиц. гамма-мост. SPECTR также обнаружил М-шипы при ROC-AUC 0,99 или более и количественно определил М-шипы с r, равным 0,99. Согласие SPECTR с людьми-экспертами составило k или 0,632, что было выше, чем степень согласия между людьми-экспертами.

Исследователи отметили, что SPECTR не прошел валидацию регулирующего органа и не подходит для клинического использования. Однако они предполагали расширить его, включив анализ иммунотипирования и добавив клинические данные для учета потенциального вмешательства.

Основным ограничением, с которым сталкивается SPECTR, является неполная аннотация, которая, по словам исследователей, может привести к тому, что SPECTR упустит из виду некоторые благоприятные условия или артефакты при окончательной интерпретации.

Специальная группа профилактических служб США (USPSTF) снизила начальный возраст для скрининга преддиабета и диабета до 35 лет для пациентов с избыточным весом и ожирением без симптомов диабета.

Рекомендация USPTF обновляет заявление 2015 года, в котором рекомендовалось начинать скрининг на преддиабет в возрасте 40 лет. Текущее заявление, опубликованное в сентябре 2021 года, рекомендует проводить скрининг взрослых в возрасте от 35 до 70 лет с избыточным весом или ожирением и предлагать или направлять их на эффективные профилактические мероприятия (JAMA; doi). :10.1001/jama.2021.12531).

Обзор USPSTF обнаружил убедительные доказательства того, что профилактические вмешательства, особенно те, которые связаны с образом жизни, имеют умеренную пользу в снижении прогрессирования диабета 2 типа. USPSTF также обнаружила, что профилактические вмешательства снижают другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как артериальное давление и уровень липидов. Достаточные доказательства показали, что вмешательства при впервые диагностированном диабете имеют умеренную пользу в снижении смертности от всех причин, смертности, связанной с диабетом, и риска сердечного приступа после 10–20 лет непрерывного использования.

Рекомендация предполагает проведение скрининга в возрасте до 35 лет на наличие избыточного веса или ожирения у пациентов из групп населения с высокой распространенностью диабета, включая американских индейцев/коренных жителей Аляски, чернокожих, жителей Гавайских островов/Тихоокеанских островов и латиноамериканцев/латиноамериканцев, а также пациентов с гестационным диабетом в анамнезе, поликистозом яичников. синдром или семейный анамнез диабета. Для американцев азиатского происхождения USPSTF рекомендует проводить скрининг при ИМТ 23 или более, по сравнению с ИМТ 25 или более для всех остальных групп населения.

Уровень глюкозы в плазме натощак 126 мг/дл или выше, HbA1c 6,5% или выше или уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки 200 мг/дл или выше соответствуют диагнозу диабета 2 типа. Уровень глюкозы в плазме натощак от 100 до 125 мг/дл, уровень HbA1c от 5,7% до 6,4% или уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки 140-199 мг/дл соответствуют преддиабету, отмечает USPSTF.